Las personas mayores no tienen claro si pueden abandonar su seguro dental privado por el plan nacional

Las personas mayores que reúnen los requisitos reciben ahora cartas invitándoles a inscribirse en el plan nacional de atención dental de Canadá, valorado en 13.000 millones de dólares, pero hay un problema.

Quienes actualmente tienen un seguro dental privado no califican para el plan nacional.

Y según un sitio web del gobierno Al explicar el plan, cualquier persona que opte por no recibir los “beneficios disponibles” “todavía se considera que tiene acceso al seguro dental”.

Eso parece significar que no está permitido cambiar de un plan privado al plan público. Pero la oficina del ministro federal de salud aún tiene que aclarar la regla.

La incertidumbre hace que las personas mayores con una cobertura dental privada mínima, o aquellos que compraron planes ellos mismos, se pregunten si se están quedando atrás.

“Hay un doble rasero”, dijo Richard McDonald-Donaldson, de 71 años, que ha estado pagando 180 dólares al mes por un plan de seguro privado que adquirió.

A partir de mayo, los residentes canadienses de 65 años o más en hogares que ganan menos de $90,000 al año podrán obtener parte o la totalidad de su odontología de rutina pagada a través del Plan Canadiense de Atención Dental. Trabaja como raspados, empastes, endodoncias y dentaduras postizas será cubierto.

Pero no puede calificar para el nuevo plan nacional si tiene un seguro de atención dental privado existente a través de su empleador, su pensión o cualquier otra organización, o mediante un plan que haya comprado usted mismo.

“Pensé, bueno, tal vez simplemente abandone mi plan dental. Me cuesta una fortuna. Y luego calificaré”, dijo McDonald-Donaldson. “Pero aparentemente no es así”.

McDonald-Donaldson dijo que no le parece correcto que se obligue a personas mayores como él a seguir pagando por cobertura privada.

“Las reglas parecen perjudicar al tipo que fue e hizo el esfuerzo de tratar de comprar su propio seguro para evitar algunos problemas posteriores con sus dientes”, dijo.

“Hay algo mal con ese sistema”.

CBC News ha escuchado a muchas personas mayores preguntarse qué pasaría si dejaran sus planes dentales existentes y buscaran unirse al público.

CBC News pidió a Health Canada y a la oficina del Ministro de Salud, Mark Holland, que explicaran cómo el abandono de un plan de seguro privado existente afectaría la elegibilidad de un individuo para el plan nacional de atención dental, pero no recibió respuesta.

“El Plan Canadiense de Atención Dental tiene como objetivo ayudar a los casi nueve millones de canadienses que no tienen ningún acceso a un seguro dental”, dijo un comunicado de la oficina de Holanda.

Las personas mayores con cobertura dental existente se sienten rezagadas por el plan nacional

Las personas mayores con seguro dental existente no serán elegibles para el nuevo programa dental nacional, incluso si es mínimo o cancelan sus planes privados, lo que hace que muchos de ellos se pregunten por qué se han quedado atrás.

Santo Tomás, Ontario. El jubilado Doug Carter tiene una pequeña cantidad de cobertura dental a través de su antiguo empleador, un plan que, según él, le reembolsa solo por la atención dental básica al precio que costaban los procedimientos en 1988. Dijo que necesita que le reemplacen un diente, pero su seguro no lo cubrirá. .

“Realmente me hace pensar: ¿qué voy a hacer? Cuatro mil dólares es mucho dinero de mi bolsillo”, dijo Carter.

“No creo que sea justo porque, si no tienes casi nada en cobertura, simplemente tomas a toda una sección de personas y dices: ‘No nos importa'”.

A las personas mayores se les debería permitir la opción de abandonar sus planes de seguro privado por el nacional, dijo Carter, “si el plan que tienen es bastante malo… En este caso, éste lo es”.

Ottawa necesita explicar las reglas, dice un experto

Un experto en programas de atención dental dice que Ottawa necesita brindar respuestas.

“Es posible que el enfoque político no cubra completamente todas las situaciones que están en juego aquí”, dijo el Dr. Carlos Quiñonez, director de odontología de la Western University en Londres, Ontario.

“¿Podría ser que pueda renunciar a mi plan y luego haya un período de espera que tendría que respetar antes de poder obtener cobertura a través del plan federal?

“Éstas son cuestiones importantes que deben aclararse”.

Quiñonez dijo que si la intención es reducir las barreras financieras a la atención dental, Ottawa debería considerar el problema del “seguro insuficiente”, de personas con planes dentales privados mínimos que carecen de los medios para pagar el trabajo necesario que sus planes no cubren.

Aún así, cualquier plan de gobierno necesitará establecer límites y reglas para funcionar dentro de los fondos asignados, lo que inevitablemente dejará a algunas personas atrás, dijo Quiñonez.

“Siempre habrá ganadores y perdedores. Sé que eso no suena amable, pero esa es la realidad del asunto”, dijo.

Por ahora, Quiñonez dijo que está aconsejando a las personas mayores que conserven sus planes de seguro dental privados actuales hasta que el gobierno federal ofrezca más claridad.

¿Tiene preguntas sobre cómo puede afectarle el nuevo plan de atención dental de Canadá? Envíe un correo electrónico a [email protected].

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